약물·수액·처방 확인과 임상판단
건강의학

약물·수액·처방 확인과 임상판단

김윤희
제이헤븐(J.Heaven)
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소장
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약물·수액·처방 확인과 임상판단
듣기기능TTS지원파일정보EPUB
총 용량40.2MB이용기기
ISBN9791199721579
책 소개
【 이 책은 구조형 EPUB 기반으로 제작된 전문 전자 참고서입니다 】

투약은 병동에서 매일 반복되는 익숙한 업무처럼 보이지만, 같은 약물과 같은 용량이라도 환자의 혈압과 맥박, 의식과 호흡, 혈당과 전해질, 신기능·간기능, 식사와 금식 여부, 수술·검사·투석 일정에 따라 필요한 확인과 판단은 달라질 수 있습니다. 처방이 있다는 사실만으로 지금 바로 투여해도 된다고 판단할 수 없으며, 현재 환자 상태와 처방의 목적을 연결해서 살펴야 합니다.

『약물·수액·처방 확인과 임상판단』은 신규 간호사와 간호학생이 약물과 수액, 처방을 단순한 투약 목록이 아니라 환자의 현재 상태와 연결하여 이해할 수 있도록 판단 기준을 정리한 전자 참고서입니다. 프리셉터와 교육 담당자가 처방 확인, 투여 전 판단, 보류와 추가 확인, 투여 후 재사정과 보고의 사고 흐름을 교육할 때 참고하고, 병동 간호사가 투약 과정에서 필요한 안전 기준을 다시 확인할 수 있도록 구성했습니다.

내용은 투약 전 임상판단과 처방 확인의 기본 구조에서 시작해 용량·농도와 제형, 고위험 약물, 인슐린과 혈당강하제, 항응고제와 항혈소판제, 심혈관계 약물과 이뇨제, 오피오이드와 진정제, 항감염제와 독성 위험 약물, 수액과 정맥 주입 약물, 수혈과 혈액제제, 금식·수술·검사·투석 일정에 따른 약물 확인까지 병동 투약 업무의 주요 영역을 하나의 흐름으로 정리했습니다.

약물의 이름과 작용을 나열하는 데 머무르지 않고 현재 처방이 정확하고 완전한지, 환자 상태와 처방 목적이 서로 맞는지, 용량과 농도·경로·속도가 적절한지, 검사 결과와 치료 일정에 달라진 점은 없는지 함께 확인하도록 설명했습니다. 투여 전에는 투여·보류·추가 확인·즉시 보고를 구분하고, 투여 중에는 환자 반응과 위험 신호를 관찰하며, 투여 후에는 기대한 효과와 이상반응·무반응을 재사정하도록 구성했습니다.

간호사가 독립적으로 의학적 진단을 내리거나 처방을 임의로 결정하고 변경하도록 안내하는 도서는 아닙니다. 환자 상태와 처방 사이의 불일치 가능성, 의미 있는 변화와 위험 신호를 알아차리고, 자신의 업무 범위와 기관 지침에 따라 투여를 보류하거나 중단하며, 필요한 확인과 보고로 연결하도록 돕는 데 목적이 있습니다. 실제 투약과 수액·수혈 업무에서는 환자의 현재 상태와 검사 결과, 최신 처방과 의약품별 허가사항, 소속 기관의 최신 지침과 업무 범위, 보고 및 응급 대응 기준을 우선해야 합니다.

부록에는 투약 전 임상판단 공통 확인표를 비롯해 투여·보류·추가 확인·즉시 보고 판단 흐름표, 고위험 약물 안전 확인 및 독립적 이중 확인 체크리스트, 인슐린·항응고제·오피오이드 투약 전후 확인표, 수액·정맥 주입 약물 처방 검토표, 수혈 전후 안전 확인과 이상반응 대응표, NPO·수술·검사·투석일 약물 확인표, 투약 보류·누락·지연·처방 변경 인계 및 디브리핑표를 수록했습니다.

신규 간호사와 간호학생에게는 처방과 환자 상태를 연결하여 투약을 판단하는 기준으로, 프리셉터와 교육 담당자에게는 질문과 피드백의 도구로, 병동 간호사에게는 바쁜 투약 시간에도 무엇을 더 확인하고 어떤 상황에서 멈추어 다시 물어야 하는지 떠올리는 실무 참고서로 활용되기를 바랍니다.

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본 전자책은 구조형 EPUB 형식으로 제작되었습니다. 텍스트 검색, 목차를 
목차
약물·수액·처방 확인과 임상판단
윤딩이 간호노트 임상판단 훈련 시리즈 3

프롤로그

Vol.1 - 투약 전 임상판단의 시작
처방이 있어도 바로 투여하면 안 되는 순간
환자 상태와 처방 의도를 연결해서 보는 기준
투여·보류·추가 확인·즉시 보고를 구분하는 판단
투여 후 효과·이상반응·무반응을 재사정하며 판단을 마무리하기

Vol.2 - 처방을 읽고 이상 가능성을 찾는 방법
정규·일회·즉시·필요시·중단 처방의 의미와 확인
용량·경로·빈도·시간이 환자 상태와 맞는지 확인
중복 처방·금기·알레르기·약물 상호작용 확인
불완전하거나 모호한 처방을 그대로 시행하지 않는 기준
입원·전동·처방 변경 시 기존 복용약과 실제 투여 내역 대조
필요시PRN 처방의 투여 조건과 투여 후 효과 재사정
유사한 약명·제형·농도·포장을 다시 확인해야 하는 상황

Vol.3 - 용량·농도와 제형을 다시 확인해야 할 때
투약 계산 결과가 처방과 맞는지 검증하는 방법
체중과 환자 특성에 따라 용량을 다시 확인해야 하는 상황
신기능·간기능 변화가 용량과 투여 간격에 미치는 영향
희석 후 최종 농도·총량이 처방과 맞는지 검증하기
분쇄·개봉·용해·경관 투여 전 제형을 확인해야 하는 이유

Vol.4 - 고위험 약물을 다르게 봐야 하는 이유
고위험 약물에서 작은 오류가 큰 위해로 이어지는 구조
독립적 이중 확인이 필요한 상황과 확인 범위
고농도 전해질의 농도·희석·투여 조건 확인
혈관수축제·강심제 등 지속 주입 약물의 농도·단위·펌프 설정
고위험 약물 투여 중 예상과 다른 변화가 나타났을 때

Vol.5 - 인슐린과 혈당강하제 투여 판단
현재 혈당과 최근 혈당 흐름을 먼저 확인하는 이유
식사·금식 상태와 인슐린 처방을 연결해서 보기
기저·식사·교정 인슐린 처방의 목적을 구분하기
신기능 저하·감염·스테로이드 사용이 혈당과 투약에 미치는 영향
비인슐린 혈당강하제와 신기능·금식·시술 전 확인
저혈당 위험이 있을 때 투여 전 확인과 투여 후 재사정

Vol.6 - 항응고제·항혈소판제와 출혈 위험 판단
항응고제 투여 전에 출혈과 시술 여부를 확인하는 이유
헤파린·저분자량 헤파린 투여 전후 확인
와파린 처방과 검사 결과·출혈 위험 연결하기
직접경구항응고제·항혈소판제에서 놓치지 말아야 할 확인 항목
출혈 신호·시술 일정 변화가 있을 때 항응고 처방 재확인

Vol.7 - 혈압·맥박·심기능을 바꾸는 약물의 투여 판단
항고혈압제 투여 전 혈압과 증상을 함께 확인하기
베타차단제·칼슘통로차단제와 맥박 변화 확인
ACE 억제제·ARB와 혈압·신기능·칼륨 연결하기
디곡신·항부정맥제 투여 전 맥박·전해질·신기능 확인
질산염·혈관확장제 투여 전 저혈압 위험 판단

Vol.8 - 이뇨제와 체액·신기능·전해질 변화
이뇨제 투여 전 혈압·부종·소변량·체중 확인
고리이뇨제·티아지드계 이뇨제와 전해질 변화 연결하기
칼륨보존성 이뇨제와 고칼륨혈증 위험 확인
탈수·신기능 악화·저혈압에서 이뇨제 처방 다시 확인하기

Vol.9 - 오피오이드 진통제·진정제와 의식·호흡 판단
오피오이드 투여 전 환자 상태와 위험요인을 먼저 확인하는 이유
호흡수·의식 수준·산소화와 오피오이드 투여 판단
PCA 사용 중 환자가 처질 때 확인해야 하는 순서
벤조디아제핀계·진정수면제와 낙상·호흡억제 위험
여러 중추신경억제
작가 소개
  • 작가김윤희
저자 김윤희는 약 20년간 임상에서 근무하며 다양한 환자와 보호자를 만나 왔다. 현재 환자안전QPS, Quality and Patient Safety 팀장으로서 임상 안전 관리와 교육을 함께 수행하고 있다. 그 과정에서 건강 정보를 더 쉽고 명확하게 전달할 필요성을 느껴, 주요 질환의 개념과 관리 방법을 차분한 언어로 정리하는 작업을 이어가고 있다.

환자안전뿐 아니라 공공 기반 돌봄과 지역 연계 협력 업무에도 참여하며, 의료와 일상 사이의 간극을 줄이는 실용적인 건강 안내서 제작에 관심을 두고 있다. 『윤딩이 간호노트』 시리즈는 일반인에게는 기본 개념을 이해할 수 있는 안내서로, 간호 실무자에게는 현장에서 참고할 수 있는 실용서로 구성되어 있다.

임상 경험을 바탕으로 건강·간호 콘텐츠 출판 브랜드 J.Heaven을 설립해 기획과 집필을 병행하고 있으며, 누구나 자신의 건강을 이해하고 관리할 수 있도록 돕는 실질적인 기준을 정리하는 작업을 이어가고 있다.
출판사
제이헤븐(J.Heaven)